青春期已过但是满脸痕坑却无法消退;意外伤害、不可避免的大小手术留下 或长或短或突或凹的瘢痕;或者更严重的烧烫伤事故给躯体和皮肤造成更大范 围的伤害。

     在瘢痕专病门诊上我们最常听到的问题是：怎样才能把这个瘢痕完全去 掉？让它和旁边的正常皮肤一模一样？遗憾的是，基于目前我们对人体的了解 以及千预疾病转归的能力，这并不可能。除非外伤非常表浅，未及皮肤全层，而 所有需缝合的伤口和两周以上才愈合的烧烫伤均不属于这个范畴。

     瘢痕是机体外伤后修复的必然结果，创伤发生后，胶原组织会以最快的速度 填补伤口，重建皮肤完整性，以重构机体保护屏障。这些担任应急修复任务的胶 原组织便是日后瘢痕的主要组成部分，它们经过一段时间(通常需要6个月左 右)的重排和自我修整之后会与周围皮肤内的胶原组织接近，但是因为形成的诱 因、时机和环境不同，它们不是正常皮肤，而是正常皮肤的一种替代。

     整形外科、皮肤科、烧伤科大量基础和临床研究至今都未能找到使得伤口内 长出正常皮肤的方法，因此瘢痕治疗的一个比较合理的目标是：使得癒痕尽量 平整,颜色和质地与周边皮肤尽可能接近，没有与深部组织的粘连或者牵拉，如 果是线性瘢痕其宽度尽可能窄，与皮肤纹路平行或者藏在皮肤的皱措里。满足 了以上这些条件的瘢痕视觉上会比较不明显，日常生活中待人接物时不容易被 注意到。

     想要达成以上这个目标也并非易事，需要从创伤发生后做起,包括规范的伤 口处消毒和清理,细致的缝合，瘢痕早期保湿、防晒和减张处理，等等。对于已经 成熟的外观有明显异常的瘢痕，可能还需要再次手术治疗等。

     医疗用激光设备近年的发展为瘢痕治疗提供了另—种安全且有效的手段， 让我们能够用更微创的方式对外观明显异常的瘢痕进行处理,使得其外观接近 正常。

     针对皮肤问题的激光仪器进入临床已经有十余年，其最大特点是：高选择 性，精准针对皮肤内的单一成分进行治疗，如针对黑色素的绿宝石激光广泛用于 色斑治疗，针对血红蛋白的染料激光用于血管性疾病,针对水分的二氧彳匕碳激光

 

用于面部年轻化，等等。激光热量穿透的深度和范围精确可控，使得激光产生治 疗作用的同时,对皮肤的热刺激被限制在安全的范围内。

     瘢痕的激光治疗有以下几个方面：①对突起的瘢痕进行磨削;②对形成挛 缩和牵拉的瘢痕进行松解;③治疗凹陷性瘢痕,使得紊乱的胶原排列更平整，萎 缩的胶原增生;④对术后瘢痕进行早期干预，加快瘢痕退红，增加其平整度;⑤消 融异常增生的瘢痕。

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     瘢痕激光治疗属于医学诊疗范畴，请到正规医院的整复外科、激光科等进行 咨询和治疗。

     需多次治疗（3?5次），每次间隔1?3个月；因个体差异，每次治疗需要根 据之前的参数和疗效进行调整，所以妥善保留并在每次复诊时携带病历本上的 治疗记录对治疗效果最优化有重要意义。

     激光治疗后护理和治疗本身一样重要，治疗后常规需防晒，使用不同激光仪 器治疗后会出现不同程度的结痂，需避水并合理使用药物，详细请遵治疗后 医嘱。